武汉武昌区脾胃科老中医门诊部：老年人腹胀如球胸闷气短腰酸乏力用什么中药能调理好？

　　武汉武昌区脾胃科老中医门诊部：老年人腹胀如球胸闷气短腰酸乏力用什么中药能调理好？老年人腹胀如球多在贪凉饮冷后逐渐出现，按之柔软不痛，食后作胀较甚，大便2～3日一行，量少不坚，还见有：身困乏力，胸闷气短，腰痠，纳食一般，大便秘结，舌淡红苔薄白，脉沉。中医认为这类老年人群饮食伤脾，脾机不转，运化无权，气机阻滞，土壅木郁，故为腹胀，食后为甚。气虚不振，故身困乏力。久则脾虚肝郁，气机不畅，在上则为胸闷气短，在下则为大便秘结。年老脏腑气血日衰，腰府不养，故劳累后腰痠。

　　中医诊断：这类老年人腹胀属肝郁脾虚之证。

　　治法：疏肝健脾，行气除满。

　　处方：柴芍六君子汤加减。

　　方药组成：柴胡、白芍、太子参、黄芪、木香、姜半夏、茯苓、莱菔子、鸡内金、枳实、厚朴、肉苁蓉、杜仲，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

　　若方证相合，一般药后会见矢气大增，腹胀减，便通，若仍腰痠，舌脉同前。可予上方加川断补肾壮腰，可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中以柴胡配白芍，疏肝柔肝，解郁通络。太子参、黄芪、茯苓健脾益气。姜半夏燥湿化痰，散结除满。《本草纲目》言“木香，乃三焦气分之药，能升降诸气”，伍莱菔子健脾消食，行气通便。枳实、厚朴行气除满。鸡内金健脾消食。杜仲、肉苁蓉补肾壮腰，苁蓉亦兼润肠通便。全方以疏肝健脾、行气除满为主，随证加入补肾为辅，照顾周全。

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