2021年诚顺和特邀专家李家发教授：直肠癌术后大便次数多，左下腹疼痛中药怎么治？

　　2021年诚顺和特邀专家李家发教授：直肠癌术后大便次数多，左下腹疼痛中药怎么治？中医认为直肠癌多因饮食因素、起居不节、感受外邪、先天因素、情志因素、气滞血瘀、湿聚热毒等所致，中药治疗可贯穿其整个过程，如在放、化疗期间，中药用于提高免疫力，减少放、化疗的副作用，并用作直肠癌的辅助治疗。使患者顺利通过放化疗，增强患者免疫力，同时直肠癌手术后经常使用中医来恢复胃肠功能，减少手术治疗的副作用。特别是中医辨证治疗直肠癌术后吻合炎、切口愈合缓慢、排尿功能障碍、性功能障碍、胃肠道功能紊乱等并发症具有独特的优势，中医药治疗结直肠癌的优势在于辩证施治，这与肿瘤个体化治疗的主流医学理念有异曲同工之妙。

　　直肠癌术后医案一则：

　　患者男，63岁。初诊诉直肠癌术后2月余，乳头状管状腺癌，分化好，黏液细胞多见，伴有印戒细胞癌，淋巴结转移1/5，化疗2次。诊见：纳可，眠可，口干，大便频数，每日4-5次，成形，时有肠鸣，左下腹疼痛，活动时发紧，舌红，苔薄黄，脉沉细数。

　　中医诊断：证属热毒内结，深入血分，治宜清热解毒，凉血散结。处方：槐角丸化裁，方中炒槐花、地榆炭、红藤入大肠经，清热凉血解毒。炒柴胡、杭白芍、黄芩疏肝清热，转少阳枢机，使邪从少阳而解。同时行气活血、安神、消积。。方药组成：炒槐花、地榆炭、黄芩、当归、炒柴胡、杭白芍、香附、小茴香、橘核、红藤等。开中药14剂代煎服，每日1剂。分早晚2次服。

　　二诊，食欲增加，精神好，睡眠好：近日大便溏，每日6-7次， 腹痛不重，腹胀，矢气多，肠鸣，舌红，苔薄黄，脉沉细。酌加益气健脾、收敛止泻之品。处方：杭白芍、水红花子、生黄芪、太子参、炒白术、莲子肉、炒薏苡仁、炒扁豆、炙甘草等，方中除了清热解毒、凉血散结诸味之外，加生黄芪、太子参、炒白术以益气健脾，加莲子肉、炒薏苡仁、炒扁豆以健脾利湿止泻。开中药14剂代煎服，每日1剂。分早晚2次服。

　　三诊，病情稳定。近期复査肝功正常，肿瘤标记物正常。大便已正常，纳可，眠可，舌红，苔薄黄，脉沉细。证有阴虚之象，酌加滋补肝肾之品，处方中生黄芪、太子参、炒白术、土茯苓益气健脾，金荞麦、白花蛇舌草、草河车清热解毒，蒲黄炭、水红花子、桃仁、丹参活血化瘀，散结消瘤， 同时滋补肝肾。开中药14剂代煎服，服用方法同前。

　　四诊，病情稳定，近期复查，肿瘤标记物正常，纳可，眠可，二便调，舌质偏红,苔薄黄，脉沉细。处方中太子参、炒白术、黄精补中，山萸肉、旱莲草益肾;炒槐花、地榆炭凉血，当归、三七、生山楂、凌霄花、绿萼梅活血;同时清热解毒，软坚散结。开中药14剂代煎服，服用方法同前。

　　医案小结：

　　患者为直肠癌术后，初诊见口干，大便频数，舌红，苔薄黄，脉沉细数。证属大肠热盛化毒，深入血分，故以槐角丸为基础方，酌加疏肝理气、活血化瘀、软坚散结之品，药后患者一般状况明显改善。之后患者出现不同程度的脾胃气虚，肝肾阴虚等情况，根据病情，在清热解毒、凉血活血、软坚散结的基础上或兼以健脾，或兼以补肾，或兼以收敛，或兼以消导，前后调理多年，病情稳定，生活质量得到较好的改善。　

　　李家发教授简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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