湖北省名老中医李家发教授：支气管扩张10年，咳嗽气喘伴咳浓痰用什么中药治疗好？

　　湖北省名老中医李家发教授：支气管扩张10年，咳嗽气喘伴咳浓痰用什么中药治疗好？支气管扩张会导致咳嗽，且大多表现为慢性咳嗽、咳痰、咳脓痰，其病情严重者会有胸闷和呼吸困难、喘气的症状，支气管扩张患者出现的症状，大多是由于细菌感染引起的。西医临床多采用头孢他啶等三代头孢、哌拉西林钠舒巴坦钠等β-内酰胺类的抗菌药物来改善咳嗽、咳痰等，但这类西药往往用药起效，停药即复发。而中医治疗善于辨证论治，即可治疗症状，又可针对病因整体调理，虽然起效相对较慢一点，但只要辨证准确，下方对症，坚持调理是有确切的效果的，中医治疗具有标本兼治之效。

　　咳喘医案一则：

　　患者男，53岁，初诊诉：咳嗽气喘10年。病史：10年前因感冒后出现咳嗽气喘症状，经西医抗感染治疗后向好。后间断发作气喘，伴咳浓痰，经西医诊断为：支气管扩张症。长期予西药治疗，症状反复，遂慕名来诊。诊见：气喘，咳嗽伴咳浓痰，下肢轻度浮肿，身困乏力，纳可，寐一般，二便调。舌暗苔白，脉沉。

　　辨证分析：患者多年前感受外邪，邪气犯肺，肺失宣降，气机不畅痰邪内生，经治疗后风邪虽祛，但痰浊内伏于肺中，阻塞肺之气机，湿性粘滞难已尽除，待外邪复扰引动痰湿，故咳喘反复发作。痰浊内蕴日久，久郁化热，煎熬津液，致痰粘不利。湿阻中焦，脾胃失运，气血化生受阻，无以充养四末，则身困乏力。肺气不利，脾气不运，难以行水，水湿之邪泛溢肌肤，湿性趋下，故下肢肌肤肿甚。其舌暗，乃痰浊、气滞阻塞脉络，血行不畅，瘀血内生之象。

　　中医诊断：为肺气不利，脾气亏虚，痰湿内生之证。治法：宣肺化痰，健脾利湿，兼以行气。处方：麻杏味甘汤加减，组成：麻黄、五味子、桑皮、杏仁、葶苈子、茯苓、陈皮等，开中药十四剂，代煎服，早晚餐后40分钟温服

　　二诊，仍气喘，痰粘难咳，症状基本同前。查体：舌脉同前。四诊合参，证情同前，守上方加泽泻，利水渗湿，浙贝母，润燥化痰、止咳平喘，白鲜皮，祛风除湿，鸡内金，消食和胃，助胃行药。上方加泽泻、鸡内金、浙贝母、白鲜皮。开中药十四剂，代煎服。

　　三诊，咳嗽稍缓解，气喘，痰粘不利，下肢浮肿减轻，身困，舌尖红苔白，脉沉。去葶苈子，茯苓，泽泻利水之品，加射干，消痰利咽。白芥子，豁痰利气;紫苏子，降气平喘。地龙，通经舒络，止咳平喘。连翘，清热散结。款冬花，化痰下气。增加全方降气化痰，止咳平喘之力。遂予上方加减开中药二十八剂，煎服法同前。

　　四诊，服药近一月，咳嗽气喘症状较前缓解，下肢偶有浮肿。舌暗苔白，脉沉。症状明显改善，其舌仍暗为瘀滞之象，上方基础上加味丹参，凉血消瘀。遂予上方加丹参再开二十八剂巩固，煎服法同前。守方调治半年余，咳嗽气喘等症状已基本消除，患者自觉治疗满意，症状未见反复。　　

　　李家发教授简介：

　　主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　擅长诊治：

　　1、肿瘤及其术后调理。

　　2、急慢性气管、肺气肿、慢阻肺、支气管炎、哮喘、肺气肿、肺大泡、慢阻肺、肺纤维化等。

　　3、失眠、冠心病、心悸、高血压、中风后遗症、乙肝、肝功能异常、脂肪肝、肝硬化等。

　　4、急慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎等消化系统疾病。

　　5、急慢性肾小球肾炎、蛋白尿、血尿、肾病、肾结石等。

　　6、男子性功能障碍、精子异常，女子痛经、月经失调等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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