武汉呼吸内科有名的专家、老中医李家发教授：干咳4年气急咽痒，秋冬就复发怎么治疗好

　　武汉呼吸内科有名的专家、老中医李家发教授：干咳4年气急咽痒，秋冬就复发怎么治疗好？干咳是临床上多种急慢性疾病过程的症状表现，不仅仅病因复杂，而且涉及各个脏腑，有经验的老中医往往会细究其病因病机，采用辨证与辨病相结合的方法来准确辨明脏腑病位及其标本虚实，然后对症下方，往往可见奇效。具体治疗方面，如果是风寒犯肺证，则疏风散寒、宣肺止咳，选用三凹汤和止嗽散。如果是风热犯肺证，则治以疏风清热、宣肺止咳，选用桑菊饮，如果是风燥伤肺症则治以疏风清肺润燥止咳，方剂选用桑杏汤等等。

　　干咳医案一则：

　　患者男，37岁，初诊诉反复干咳4年。病史：患者在4年前因外感风寒而发咳嗽，自恃体壮未予重视。后每遇秋冬，即发干咳，不能自止。期间多处求诊未能根治，今特慕名求诊。诊见：干咳，咳甚气急，咽痒，恶风，手足冷，时有便溏，身困思眠，舌淡红苔薄白，脉沉。

　　辨证分析：患者冬日感受风寒，疏于治疗，病邪内伏于肺，损耗阳气，后致每至秋冬，内外相引，肺失宣降而见干咳。肺通于咽，风淫为盛，则见咽痒;寒伤脾阳，健运无权，则便溏，肌体失养，则身困、思眠。寒凝于内，阳气受损，肌肤无以温煦，故手足冷而恶风等。

　　中医诊断：结合舌脉，四诊合参，当属寒邪内伏、阳气虚亏之证。治法：益气温经通阳、散寒宣肺止咳。处方：麻黄附子细辛汤加减，方药组成：麻黄、细辛、炮附子(先煎久煎)、黄芪、五味子、太子参、桔梗、蛇床子、地肤子、石斛、姜半夏、黄连、砂仁(后入)、茯苓等，开中药7剂，日1剂，代煎服，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊，上方后干咳程度稍减轻，恶风减，手足渐温，大便稍溏，患者咳嗽减轻而手足渐温，知药已见效，邪退正复，因便溏仍在，脾复不及，故加莲子、谷麦芽，健脾促运。故效不更方，予上方加莲子、谷芽12g、麦芽，再进14剂，煎服法同前。

　　三诊，二诊方后干咳偶作，余症未见。乃守法改开中医膏方一料巩固，后门诊随访半年余，再未反复，诸症皆平。　　

　　李家发教授简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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