中医疼痛科孔政：坐骨神经痛臀部到小腿放射性疼痛5年余还可以治好吗？

　　中医疼痛科孔政：坐骨神经痛臀部到小腿放射性疼痛5年余还可以治好吗？坐骨神经痛多有腰臀疼痛、酸胀的症状，疼痛多自臀部沿大腿后面、小腿后外侧向远端放射，受凉或劳累后会加剧疼痛，走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。坐骨神经痛属中医“痹证”范畴，认为多因寒湿邪侵入筋脉、挫伤、肝肾不足、腰椎间盘疾病所导致，在治疗上主要是通过针灸或者是服用一些散寒除湿、活血化瘀的药物来进行治疗。

　　中医治疗坐骨神经痛在临床上辨证一般分为以下四种类型：1、寒湿型，临床主要表现为坐骨神经疼痛、怕风、怕凉，这种治疗采用的是散寒除湿、温经通络的方法治疗;2、湿热型，这种病人表现为坐骨神经疼痛、发热，治疗以清热利湿为主;3、气滞血瘀型，这种症型的表现就是疼痛，没有固定的地方，有串痛、跑着疼痛。治疗中医采用的是理气、活血化瘀的方法进行治疗;4、肝肾亏虚型，多见于坐骨神经疼痛，病程比较久，隐隐作痛，休息后缓解走路或者负重以后会加重。中医多采用补肝肾、壮筋骨、通经活络的方法进行治疗。

　　坐骨神经痛中医还可通过针刺、按摩相应坐骨神经痛的面积和肌肉。此外还可以通过艾灸穴位或拔罐、刮痧等来缓解坐骨神经痛的疼痛。通过这些不同的治疗方法，可以达到活血化瘀、止痛、温经活络、改善局部血液循环、消散局部炎症的作用。平时卧硬板床，使腰椎处于正常的生理曲度，缓解腰部肌肉痉挛。纠正长时间弯腰或久坐的不良习惯，进行腰部肌肉功能锻炼，如小燕飞或平板支撑，增加腰椎的稳定性。

　　坐骨神经痛医案一则

　　患者女，56岁。初诊自诉坐骨神经痛五年余，左臀及大腿根部呈放射性疼痛。有高血压、糖尿病、脂肪肝等病史，近期左大腿疼痛剧烈，行走困难，平卧则舒，局部有热感，检查为腰椎退行性改变。寐尚安，纳可。望闻问切后辨证认为本病因高血压合并糖尿病、脂肪肝，继之左大腿疼痛，日益加甚，腑行干结。脉弦数结代，舌红苔黄腻。

　　辨证治疗：辨证患者系气血乖违，风湿热乘虚而入，合而为痹。治当宣化湿热，活血通络。开中药7剂代煎服，外予以针灸治疗。二诊，患者自诉左下肢痛势已减，尚感酸楚，按之更甚，不利于行。脉小数，舌红，苔薄。拟续宣化湿热，活血通络，并加味搜剔。开中药7剂代煎服，外予以针灸治疗。三诊，自诉服药后肢体酸痛明显减轻，大便正常，空腹血糖6.6mmol/L。脉小弦。再守原方。开中药7剂代煎服，外予以针灸治疗。日前回访，患者服药后，左下肢痛势明显缓解，诸症悉减。

　　孔政简介《《《 http://m.chengshunhe.net/mlzy/22.html

　　主任医师 / 原中医院院长 / 中医骨伤针灸专家

　　从事中医临床工作四十余年，擅长中医辩证施治、理法方药。中医骨伤针灸科、中医疼痛科主任，专治严重的颈椎病、腰椎间盘突出、风湿骨痛、肩周炎、小夹板固定治疗骨折、脱臼、面瘫、偏瘫、头痛、眩晕等疑难杂症，独创中西结合整体疗法和太乙灸治，中医理论基础扎实，理法方药精通，是为数不多的集中医辩证施治、传统骨伤手法、精湛针灸技术、介入灌注和中西医结合于一体的学科带头人。

　　擅长诊治：

　　1)颈椎病、肩周炎，腱鞘炎，腰间盘突出，腰肌劳损，骨质增生、坐骨神经痛、关节炎、骨折、脱臼、面瘫、偏瘫等;

　　2)头痛、眩晕、上肢麻木、胃炎、肠炎、高血压、中风偏瘫、耳鸣、耳聋等疑难杂症。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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