湖北省名老中医徐长化教授：阴虚火旺引起盗汗4年，动辄手足汗出发冷腰酸乏力怎么办？

　　湖北省名老中医徐长化教授：阴虚火旺引起盗汗4年，动辄手足汗出发冷腰酸乏力怎么办？祖国医学对于盗汗早有论述，《伤寒论》云：“病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。”营气行于脉中，卫气外受邪气而不谐，内迫营气而出，发为汗出。如《素问·阴阳别论》所云：“阳加于阴谓之汗。”，中医治疗盗汗是有较大的优势的，中医对盗汗的主要治则多为滋阴要敛汗。临床在辨证论治的基础上，针对阴虚火旺、邪热郁蒸等不同的证型，可选择当归六黄汤、六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、龙胆泻肝汤、桂枝汤等中药方子随证灵活加减组方内服整体调理，往往可获的比较好的效果。

　　盗汗医案一则：

　　患者男，28岁，初诊诉盗汗4年余。病史：患者4年前无原因出现盗汗，初时常于睡梦中感觉热不可耐，醒后惊觉衣被皆湿，近几年汗出已无热感，醒后只觉浑身冰凉，且汗不只出于寐中，濈濈然亦出于行动之间，伴身困疲乏，腰酸，手足汗出。多方求治，效果欠佳。诊见：盗汗，汗多，腰酸，身困，手足冷，口苦，失眠，纳尚可，二便调。舌淡苔白，脉弦。

　　辨证分析：患者初起盗汗有发热，是为卫阳受邪亢盛，营阴不敌而被迫外泄的阳强阴弱，营阴不足。后汗出发冷，手脚冰凉，乃病情迁延，汗出伤阳，卫阳亦伤，温煦不足。患者又苦于失眠，是以对应《黄帝内经》中“营气衰少而卫气内伐”所致的“昼不精，夜不暝”。营阴外泄，病程愈长而营气愈弱，阴虚火旺，气不摄津，故动则汗出且可从四肢末梢而出。营卫虚损，清阳不升则身困疲乏。久病累及于肾，腰为肾之府，肾虚而见腰酸。汗血同源，失眠盗汗日久，损耗肝阴，且肝肾同源，肾阴亏损而肝阴亦损，阴虚火旺而见口苦，脉弦。

　　中医诊断：乃营卫不和，气阴两虚，阴虚火旺之证。治法：调和营卫，益气固表，滋阴止汗。处方：桂枝汤合牡蛎散加减。开中药7剂，日1剂，代煎服，分早晚饭后40分钟温服。

　　二诊，7剂药后身上汗止，仍手足汗出，手足冷，眠差易醒，口臭，舌淡苔白，脉弦。虑此乃湿热胶着，留于四肢之故，故予黄连清心火除口臭，加白鲜皮、地肤子、土茯苓祛湿，而土茯苓通利关节，更能使药达四肢病所。予上方加减开中药7剂代煎服。

　　三诊，7剂药后诸症大缓，仅遗手汗多，口臭，舌淡苔白，脉沉。效不改方，加鸡内金健脾消食，并加大黄芪用量以益气补虚，增强药力。予上方加减开中药7剂代煎服。再服7剂，后手汗亦止，症见身困，失眠，舌淡苔白，脉沉，转予小柴胡汤加减调和少阳枢机，调治半月余诸症悉除。　　

　　​徐长化教授简介：

　　主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

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