徐长化中医：慢性肾小球肾炎蛋白尿2+小便浑浊下肢浮肿腰酸身困口干吃什么中药调理？

　　徐长化：慢性肾小球肾炎蛋白尿2+小便浑浊下肢浮肿腰酸身困口干吃什么中药调理？慢性肾小球肾炎有蛋白尿。慢性肾小球肾炎大多是指肾脏处的慢性肾小球发生组织病变等原因导致的，所以患者体内的蛋白质不经过肾小球过滤，最后随着尿液流出尿道。慢性肾小球肾炎蛋白尿可将其归属于中医的“尿浊”、“白浊”的范畴，疾病进展过程中常伴有身困乏力、腰酸、水肿、血尿等症状，因此也可归于“虚劳”“水肿”“尿血”等病证范畴。肺脾肾主津液代谢，共调精微，而蛋白尿乃精微漏泄所致，故其形成与三脏密切相关，其中又以脾肾为其要。

　　临床上西医治疗常用激素或免疫抑制剂，这类西药一般都是治标，吃了以后会好，但是停药以后会复发。中医治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿方面有确切的效果的。临床需辨证论治，分型调理为宜，中医本病一种本虚标实之症。本虚是肺脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚，或者阴阳两虚。标实主要表现为痰浊、瘀血、湿热，包括外感风寒、外感风热等等。所以临床治疗的时候，必须结合脏腑，阴阳的虚实，结合标实的特点，综合起来调理，这样效果才能比较好。

　　蛋白尿医案一则：

　　患者男，43岁。初诊主诉蛋白尿10年，近一月加重。病史：10余年前无明显诱因出现下肢轻微浮肿，当地检查尿蛋白2+、隐血3+，诊断：慢性肾小球肾炎，曾用激素西药治疗效果不显，1月前感冒后症状加重。诊见：小便混浊，偶有尿血，下肢浮肿，腰痠，身困，口干，盗汗，夜尿3-4次/晚，纳寐尚可，大便自调，舌淡苔白，脉沉。

　　辨证分析：患者病程绵长且久服激素，耗气伤阴，脾虚不固，脾机不运，精微外漏，肾阴不足，阴损及阳，肾阳蒸腾气化失司，肾气不固，封藏不利，开合失司。再则阴虚火旺，虚火扰动，肾关失约，则精微外溢，发为蛋白尿，见小便混浊、夜尿频。四诊合参，中医诊断：脾肾气阴两虚，风湿浊邪内蕴之尿浊。

　　治法：益气养阴，补肾健脾，利水消肿、祛风降浊。开中药7剂代煎服，一日一剂，早晚分服。二诊，小便混浊较前减轻，仍身困，劳累后腰痠，口稍干。续前方加减续服14剂代煎服。三诊，药后证缓，患者诉已无肉眼血尿，复查尿常规示尿蛋白+，隐血2+，夜尿1-2次/晚，下肢浮肿渐消，舌淡苔白，脉沉。予二诊方加减续服14剂代煎服。

　　四诊，小便浑浊已除，下肢浮肿亦消，自觉无不适。复查生化示：肌酐173μmol/L，尿素氮8mmol/L，尿酸293μmol/L;尿常规：尿蛋白、尿潜血均+。坚持上方加减服药调理月余，诸症已消，检查结果为正常范围。后随访一年余再未反复。

　　徐长化简介：

　　主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，武汉诚顺和中医门诊部中医男科坐诊专家。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研五十余年，经验丰富。《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、内科疑难杂症颇具心得。

　　擅长诊治：

　　1、肾虚、各种肾炎、肾病综合征、蛋白尿、阳痿早泄、前列腺炎、前列腺增生。

　　2、月经不调、痛经、不孕不育、乳腺病、胃炎、胃溃疡、肝炎、肝硬化、哮喘、气管炎、心脏病、鼻炎咽炎、结石症、失眠多梦、耳鸣。

　　3、高血压、中风偏瘫、糖尿病、痛风、肿瘤癌症等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

　　咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962

　　移动官网咨询预约：http://m.chengshunhe.net/

　　提示：咨询预约挂号，请点击拨打24小时服务热线：027-87878466 或点击拨打医助手机(微信同号)：15607131150