武汉老中医向贤德教授：反复咳喘7年，咳嗽痰少动则气喘，畏寒消瘦用什么中药治疗好？

　　武汉老中医向贤德教授：反复咳喘7年，咳嗽痰少动则气喘，畏寒消瘦用什么中药治疗好？在临床上很多病因都有可能会导致咳嗽、气喘。其中，最为常见的是呼吸系统疾病，比如肺栓塞、肺间质病、慢阻肺、支气管哮喘、喘息性支气管炎等，均能引发咳嗽与气喘的症状。《素问·咳论》提出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，点明了咳与五脏六腑息息相关。《类证治载·喘证》云：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气…喘由外感者治肺，由内伤者治肾。”临床可根据患者具体的证型选择杏苏散、桑菊饮、桑杏汤、麻黄附子细辛汤、二陈汤、清金化痰汤等中药方随证灵活加减组方调理为要。

　　咳喘医案一则：

　　患者男，20岁。初诊诉：反复咳喘7年余。病史：咳嗽气喘反复发作7年余，每因受凉、进食寒凉生冷及吸入异味粉尘而诱发，形体瘦弱，食欲不振，屡经更医，予中西药治疗，疗效欠佳，近日感寒前症再发，慕名求诊。诊见：咳嗽，痰少，动则气喘，畏寒，身困嗜睡，口苦，舌淡苔白，脉沉。

　　辨证分析：咳喘病程长，久病及肾，累及多个脏腑，为少阴脏寒，阳气亏虚，温煦无权，火不生土，土不生金，肺金失养，太阴脾肺气虚，内忧不解，外邪难防，风寒外侵，肺失宣降，故令咳嗽。阳气不振，肾不纳气，故动则气喘。阳气不足，阴寒内盛，卫阳不布于周身，肌肤失于温煦，故见畏寒。脾气虚弱，中气不足，运化无力，无以濡养四肢百骸，故见身困乏力。阳神不振，阴阳失合，故嗜睡。肺失宣肃，气机郁滞，久而化热，故见口苦。

　　中医诊断：咳喘。治法：温经散寒，宣肺敛气，止咳平喘。处方：麻黄附子细辛汤。开中药7剂，代煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊，患者服上方七剂，咳喘、畏寒均较前好转，痰少而黏，舌质淡，苔薄白，脉沉。服药后颇效，故于上方基础上加枇杷叶清肺化痰止咳，再加黄芪补气升阳，益卫固表。予上方加黄芪、枇杷叶，续服7剂，煎服法同前。

　　三诊，药后咳喘大减，余症皆缓，舌脉如前。续守方加大黄芪用量以健脾益气，并加谷麦芽健脾益胃，以资后天之本。予二诊方改黄芪量，加谷麦芽。续服14剂后患者咳喘基本解除，继续守方加减巩固调治月余而诸症悉除。三月后因腹痛求诊，言其咳喘未再复发。

　　向贤德教授简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东，15岁从师习医，跋山采药，深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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