2021年武汉李家发医生在哪儿坐诊及12岁咳喘3天，咽痒即咳伴气喘反复发作的医案

　　2021年武汉李家发医生在哪儿坐诊及12岁咳喘3天，咽痒即咳伴气喘反复发作的医案。《素问·五阅五使》云“鼻者，肺之官也…故肺病者，喘息鼻张”，首次提出了喘之病名，至明代张景岳将喘证分虚实：“实喘者有邪，邪气实也，虚喘者无邪，元气虚也”，清代叶天士云“在肺为实，在肾为虚”，《类证治裁》又云“喘由外感者治肺，由内伤者治肾”。历代对喘证的认识，均有临床指导意义。在治疗上宜以健脾益肺为基本治则，慢性咳喘急性加重时以祛邪为主，辅以扶正，使邪去正安。而在缓解期要以扶正为主，培本固元，减少急性发作的次数及程度。

　　咳喘医案：

　　患者女，12岁，初诊主诉：咳嗽伴气喘发作3天。病史：患者幼时曾患哮喘，历年来感冒后反复发作，3日前不慎着凉后病发。诊见：咳嗽伴气喘，咽痒即作，无痰，鼻塞，流清涕，纳一般，寐可，二便调，舌淡苔白，脉沉。

　　辨证分析：患儿有喘证痼疾，外风引动内之伏风，肺气上逆而见咳喘;肺气失调，鼻亦为之不利，故而鼻塞流涕，舌脉亦符此证。

　　中医诊断：属风寒外袭，肺失宣降所致实证为主之咳喘。治法：解肌祛风，降气平喘。处方：桂枝加厚朴杏子汤化裁。开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后温服。

　　二诊，咳嗽气喘减轻，无鼻塞流涕，舌脉同前。症减，效不更方，仍遵上法，酌加陈皮理气健脾，予上方加陈皮再开中药7剂，日1剂，代煎服，早晚饭后半小时温服。

　　三诊，诸证悉平，舌脉同前。咳喘发作已解，再守方加党参补益肺脾之气以为巩固，予前方加党参，开中药7剂，煎服法同前，继续巩固，咳喘之疾既而得消。　　

　　李家发教授简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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