武汉针灸治疗男科病的中医王垚：脾肾阳虚引起尿频每晚5次身困乏力手足冷怎么治？

　　武汉针灸治疗男科病的中医王垚：脾肾阳虚引起尿频每晚5次身困乏力手足冷怎么治？脾肾阳虚就是说明脾和肾同时出现了阳虚的症状，如果脾阳虚，就会出现四肢倦怠无力、犯困，而同时伴有怕冷，肾阳虚主要是会表现为耳鸣、耳聋、尿频、小便不利、大便不好或四肢不温等。尿频可归属于祖国医学淋证、癃闭等范畴。其病因病机多为外感湿热或脾湿瘀热下注膀胱气化不利、湿热蕴结，或湿热伤及血分，以及肾气虚衰，以及久病脾肾两虚所致。

　　临床针对脾肾阳虚引起尿频通过辨证论治，分型调理，可采用补脾温肾等中医内服整体调理，还可外以针灸治疗，内服外治，其效更显。针灸的治法以疏立膀胱气机、清热利尿定痛为主。因淋症以膀胱病变为主，所以取膀胱俞和中极以疏立膀胱气机，去取脾经阴陵泉穴以利小便。因肝脉肾脉络阴器，故取行间太溪以益肾水而清小便等，具体治法需在中医指导下进行。

　　脾肾阳虚尿频医案一则：

　　患者男，37岁，初诊诉夜尿频6年余，近一周加重。病史：6年前无明显诱因的出现尿频，以夜晚为著，2-3次/晚，伴畏寒，曾于当地医院行泌尿系彩超、小便常规等均未见明显异常。曾服用中西药治疗，未见明显改善。症见：夜尿频加重一周，5次/晚，时感身困乏力，手足汗出，手足冷，大便时溏，舌淡苔白，脉沉。

　　辨证分析：患者先天禀赋不足，肾阳亏虚，气化及固摄水液功能失司，故见夜尿频。元阳不足，失于温煦，故见手足冷。肾阳亏虚，命门火衰，水湿不化，火不暖土，脾失健运，故见大便时溏。脾阳亏虚，水液运化失常，溢于四肢，故见手足汗出。脾肾阳虚，无力运行全身气血，故时感身困乏力。舌淡苔白，脉沉，亦为脾肾阳气亏虚之象。

　　中医诊断：脾肾阳虚所致淋证，治法：补肾健脾，益气温阳，开中药7剂代煎服，一日一剂，早晚饭后四十分钟温服。外以针灸治疗7次，一日一次，取穴：行间、太溪等。

　　二诊，患者诉服药后夜尿次数减少，2-3次/晚，余证皆有缓解，仍有畏寒，舌淡苔白，脉沉。知药已中的，效不更方，故予上方加牡蛎30g，十四剂，煎服方法同前。

　　三诊，患者诉服药后夜尿次数减少，2次/晚，间隔时间较前延长，畏寒减轻，余症皆有缓解，未见其他不适，继续守方治疗，故予上方加金樱子15g，续进7剂，煎服方法同前。嘱患者坚持随诊守方调治，以巩固疗效，以防病情反复。

　　二诊时，患者诉夜尿次数减少，故继续守方治疗，故加牡蛎滋阴潜阳补肾。三诊时患者诉夜尿次数减少，且间隔时间较前延长，诸症皆有缓解，故守方加用金樱子以助收涩利尿之功。嘱患者坚持服药，方可获效。　　

　　王垚简介：

　　副主任医师，湖北省杰出青年中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。

　　王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬(原湖北省中医学院《黄帝内经》教研组组长，著有《临证会要》、《儿科辑要》、《产后临证医案》等中医名篇留传后世)学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床工作近20年，诊疾论病虽循归前哲，但不因循守旧，崇尚辨证施治。深得张梦侬老先生针药并举的治病精髓，尤重正气的补养，强调以后天补先天，对多种疑难病有着独特的效果。

　　擅长诊治：

　　男科：肾虚、阳痿、早泄、性功能减退、遗精、前列腺炎、前列腺增生、尿频尿急夜尿多、不育症等。

　　内科：胃病、肾病、糖尿病、痛风、高血压、失眠、眩晕、结石病、中风、肿瘤等。

　　儿科：体质虚弱、咳嗽、哮喘、自汗盗汗、厌食、腹泻、遗尿等。

　　妇科：月经病、乳腺增生、慢性妇科炎症、子宫肌瘤、不孕、更年期综合征等。

　　疼痛科：头痛、三叉神经痛、坐骨、颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节炎、骨质增生症。

　　杂病：鼻炎、咽炎、口腔溃疡、皮炎、痤疮、黄褐斑等。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1689.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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