汉口名老中医门诊男科王垚：肾病综合征下肢反复水肿压之凹陷尿蛋白2+身困乏力怎么治

　　汉口名老中医门诊男科王垚：肾病综合征下肢反复水肿压之凹陷尿蛋白2+身困乏力怎么治？肾病综合征乃西医病名，相当于中医的“肾水”、“水肿”、“尿浊”范畴，西医主要以糖皮质激素、细胞毒性药物、免疫抑制剂等药物，配合利尿剂及减少尿蛋白等药物治疗，往往副作用较大。长期应用激素的患者，更可能出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用，少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死。而中医对此病的治疗效果良好、无明显副作用，长期服用中药可稳定控制病情、使得症状消失。

　　肾病综合征医案一则：

　　患者男，17岁。初诊诉肾病综合征1年余，近一月下肢反复水肿。病史：患者1年前体检发现尿蛋白2+，就诊当地医院，诊断为肾病综合征，服激素类西药治疗效果欠佳，病情反复，严重时可见全身性水肿，现激素已停，复查尿蛋白1+。症见：下肢反复水肿，压之凹陷，身困，乏力，气短，恶心欲吐，口干口渴，纳寐一般，小便不利，大便质软，舌淡苔薄白，脉沉而数。

　　辨证分析：患者年老体弱，先后天之本虚衰，阳气渐耗，脾肾失调，中焦转输与下焦蒸化失司，水液输布失常，水湿内停，泛溢肌肤，故见下肢水肿。脾虚失运，中焦气机不畅，湿困脾胃，则恶心欲呕。脾主四肢，脾虚而四肢不用，加之湿邪为患，外攻于表，浸渍四肢，其性重浊，故见身困乏力。水湿流于肠间，则大便质稀。水饮犯肺，肺气不利，则见气短。脾肾阳虚，水湿内停，足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里，湿邪循经入腑，膀胱气化不行，蓄水于腑，则小便不利。水液失布，津液无以上承于口，故见口干欲饮水。

　　中医诊断：为少阴太阴阳虚水停，兼膀胱蓄水化热证。治法：温阳化气，利水消肿，兼以补肾健脾。开中药7剂代煎服，一日一剂，分早晚饭后30分钟温服，外以针灸治疗7次，一日一次，针刺取穴：肾俞、水分、气海、三焦俞、三阴交等，留针20分钟。

　　二诊，近日肿甚，身困，气短，胃胀，口干口渴，寐一般，小便量少，大便稀溏，舌红苔薄白，脉沉而数。辨证认为需益气行气，补肺固脾，利水退肿，调方开中药7剂代煎服，外以针灸治疗。

　　三诊，药后水肿减轻，身困、气短、口干口渴明显好转，纳尚可，偶有失眠，尿频，大便尚可，舌质淡苔薄黄，脉滑。药已中的，加宁心安神、助脾运气、补益肝肾之力，予上方加减开中药7剂代煎服，外以针灸治疗。

　　四诊，近日感冒，恶寒，时有咳嗽，口偶干，小便量少，水肿又起，纳可，睡眠改善，大便尚可，舌质淡红苔薄白，脉稍数。辨证认为宜加宣肺散寒，解表止咳，利水消肿之力，予上方加减开中药7剂代煎服，外以针灸治疗。

　　五诊，药后感冒、水肿明显消除，咳减，卧时偶咳，恶寒止，纳寐可，小便调，大便质软，舌淡苔薄白，脉沉。复查尿常规尿蛋白阴性。辨证认为宜加泻肺平喘，利水消肿之力，予上方加减开中药7剂代煎服，外以针灸治疗。嘱患者添衣覆被，注意保暖，饮食起居规律。药后水肿、咳嗽消除，再以前方随症加减调治月余，巩固疗效，诸症悉平，随访半年，未再复发。　　

　　王垚简介：

　　副主任医师，湖北省杰出青年中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。

　　王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬(原湖北省中医学院《黄帝内经》教研组组长，著有《临证会要》、《儿科辑要》、《产后临证医案》等中医名篇留传后世)学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床工作近20年，诊疾论病虽循归前哲，但不因循守旧，崇尚辨证施治。深得张梦侬老先生针药并举的治病精髓，尤重正气的补养，强调以后天补先天，对多种疑难病有着独特的效果。

　　擅长诊治：

　　男科：肾虚、阳痿、早泄、性功能减退、遗精、前列腺炎、前列腺增生、尿频尿急夜尿多、不育症等。

　　内科：胃病、肾病、糖尿病、痛风、高血压、失眠、眩晕、结石病、中风、肿瘤等。

　　儿科：体质虚弱、咳嗽、哮喘、自汗盗汗、厌食、腹泻、遗尿等。

　　妇科：月经病、乳腺增生、慢性妇科炎症、子宫肌瘤、不孕、更年期综合征等。

　　疼痛科：头痛、三叉神经痛、坐骨、颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节炎、骨质增生症。

　　杂病：鼻炎、咽炎、口腔溃疡、皮炎、痤疮、黄褐斑等。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1689.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

　　咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962

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