武昌街道口中医内科门诊王垚主任：中度慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流胃胀痛嘈杂嗳气怎么治

　　武昌街道口中医内科门诊王垚主任：中度慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流胃胀痛嘈杂嗳气怎么治？慢性萎缩性胃炎是胃体实质细胞减少导致胃体积容量减少，会出现腹痛、反酸、恶心、呕吐等症状，夜间加重，有些会出现胆汁的反流、口干、口苦等症状。对于本病西医一般用抗生素类、胃动力类西药治疗，临床多有副作用较大、反复高的问题，慢性萎缩性胃炎属于中医的胃脘痛、胃痞等范畴，有经验的中医在辨病与辨证相结合论治的基础上，采用内服中医汤剂、外以针灸治疗的综合调理，具有效果确切、副作用很少、在迅速缓解胃痛等症状的同时，可针对病因继续治疗，有标本兼治之效。

　　中度慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流医案一则：

　　患者女，63岁，初诊诉慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流7年余反复发作，近3月再发症状加重。病史：患者在7年前因情志不畅而引发，胃脘痞胀，胀甚则痛，痛位于心下及偏左之处，不时发作。3年前大便易溏，便前上腹、下腹均隐痛，经治疗后便溏症状改善。近3个月再发。症见：胃脘痛、胃痞、胃胀常发，嗳气则舒，嗳气不遂则恶心欲吐，甚则泛吐苦涎，量虽不多，咽际不适，口苦。饮水不多，不知饥，食欲不振。大便基本正常。舌质淡，舌苔薄黄腻，脉象稍弦。胃镜示：中度萎缩性胃炎，胆汁反流可。B超未见肝胆有明显异常征象。

　　辨证分析：患者肝胃气滞，兼证为湿热内蕴，胃气上逆。舌苔黄腻，是湿热之征，幸其腻苔不厚，湿热尚不属严重。观其口苦，甚则泛吐苦涎，良由肝胃之郁热所致。胃气上逆，故有恶心感、泛吐。已往曾兼有腹痛、便溏，便前腹痛，病位似在肝、脾。现在此症已不可，不必着重治脾。然脾胃互为表里，与肝密切相关，肝胃气滞，肝气横逆，木乘中土，尚须注意勿使再及亏脾。

　　中医诊断：胃痛，治法：疏肝和胃降逆，清热化湿。开中药14剂代煎服，一日一剂，分早晚饭后温服。外以针灸治疗10次，一日一次，针刺取穴：中脘、足三里等，留针20分钟。嘱： 患者略为垫高床头，以免夜睡时胆汁反流入胃，方法为在床头一边的底座，垫入木板约3cm高，使头位略高即可。

　　二诊，14剂药后及针灸治疗后，患者诉胃痛明显减轻，嘈杂不适、胃胀、嗳气等亦减，药已中的，予上方加减开中药14剂代煎服，外以针灸治疗10次。

　　三诊，患者诉胃脘疼痛、胃痞、胃胀、嗳气等进一步缓解，面色较前红润，精神较振作，纳可，予二诊方加减开中药21剂代煎服，外以针灸治疗10次。21剂药尽，诉诸症基本已消，要求开药巩固。遂就上方加减改开中医膏方一料巩固善后。后随访一年，获知胃痛、胃痞等诸症已消，再未反复。　　

　　王垚简介：

　　副主任医师，湖北省杰出青年中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬(原湖北省中医学院《黄帝内经》教研组组长，著有《临证会要》、《儿科辑要》、《产后临证医案》等中医名篇留传后世)学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床工作近20年，诊疾论病虽循归前哲，但不因循守旧，崇尚辨证施治。深得张梦侬老先生针药并举的治病精髓，尤重正气的补养，强调以后天补先天，对中医内科、疼痛科、妇儿、男科等疑难病有着独特的效果。

　　擅长诊治：

　　内科：慢性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁返流性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、胃粘膜病变、胃息肉、胃脘疼痛、胃痞、嗳气、泛酸、十二指肠溃疡、十二指肠球炎等各类肠炎、肝胆病、肾病、糖尿病、痛风、高血压、失眠、眩晕、结石病、中风、肿瘤等。以及男科、儿科、妇科、疼痛科如头痛、三叉神经痛、坐骨、颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节炎、骨质增生症等疑难杂症。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1689.html

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