武汉名老中医王垚：胃脘闷胀有烧灼感，特别是吃凉的食物后胀闷加重怎么治疗好？

　　武汉名老中医王垚：胃脘闷胀有烧灼感，特别是吃凉的食物后胀闷加重怎么治疗好？胃脘闷胀有烧灼感按其病症属于胃痞的范畴，胃痞是指以自觉胃脘部痞塞胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病症。临床需辨证论治，分型调理为宜。胃脘胀闷医案一则：患者女，33岁，初诊诉胃脘胀闷2月余。病史：患者平素体虚易劳累，2月前感冒向好后出现晨起胃脘作胀，在当地医院服药治疗乏效。诊见：胃脘闷胀有烧灼感，胸闷，食凉物后胀闷明显、大便稀溏，伴游走性关节疼痛，天气变化时为著，口苦，纳欠佳，多梦，舌质淡苔薄黄，脉沉弱。

　　辨证分析：患者平素体虚，此次外感寒邪，表邪化热内陷、热扰胃膈，故见胃脘灼热。胃气不降，故见胃胀。而患者素来体虚，外感寒邪伤及里阳，食用凉物，使脾阳更伤，运化失健，故纳欠、大便稀溏。脾胃与肝胆相连，脾胃气机升降失常，进而导致肝胆的疏泄功能异常而致肝郁化热，火热伤津故致口干口苦。肝火上扰心神，故见多梦。又有风寒留滞经脉、闭阻气血，故关节疼痛。

　　中医诊断：结合舌脉，此为上(胃膈)热下(脾肠)寒之寒热错杂证。治法：寒热并用以清上温下。处方：干姜黄芩黄连人参汤加减。开中药7剂，代煎服，早晚饭后40分钟温服。外以针灸治疗，针刺取穴：足三里、天枢穴、合谷穴、皮俞穴、舒威穴等。

　　二诊，针灸治疗及服上药七剂后，自感胃脘特别舒适，大便转常，关节疼痛缓解，效不更方，守方继服七剂后，胃脘闷胀、大便稀溏、游走性关节疼痛等诸症悉平。

　　干姜黄芩黄连人参汤方解：

　　方中黄芩、黄连苦寒，可清泄上热，黄连更是擅清胃火，使热清而胃降。干姜温阳散寒，行气开郁散结，使气机通畅，中焦功能恢复。党参甘温，较原方之人参性平价廉，以党参替之，补中益气，健运脾胃。桂枝辛温，合干姜可通阳散寒，温运中焦。合防风可祛散风寒、温通经脉而止痛。川芎、丹参活血行气、祛风止痛，旁通络脉。砂仁芳香醒脾，温脾止泻。陈皮燥湿健脾，大便稀溏可止。紫苏梗、柴胡行气疏肝解郁，条达肝气。诸药温清并用，温脾之时又清胃火，行气活血兼以疏肝，使中焦气机调畅，则胃痞可除。　　

　　王垚主任简介：

　　副主任医师，湖北省杰出青年中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床工作20余年，深得张梦侬针药并举的治病精髓，对中医内科、疼痛科、妇儿科、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1689.html

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