武汉诚顺和中医医院王垚：慢性萎缩性胃炎胃脘胀痛空腹加重打嗝食欲差怎么调理效果好？

　　武汉诚顺和中医医院王垚：慢性萎缩性胃炎胃脘胀痛空腹加重打嗝食欲差怎么调理效果好？慢性萎缩性胃炎按照症状特点，可属于中医的胃痛等范畴，胃痛最主要的病机特点是“不通则痛”、“不荣则痛”，胃禀受冲和之气，其气宜宣通，不宜郁滞，胃痛病位虽然在胃，但与肝脾两脏关系密切，脾胃同居腹内，以膜相连一脏一腑互为表里，共主升降，两者在生理上相辅相成，在病理上往往也互相影响。主要病机为中气不足、脾胃失于濡养，脾胃素体虚弱，加之气滞血瘀痰湿阻滞等所致。治疗上，以疏肝理气，健脾益胃为主则。此病临床上较多见，治疗需注意辨证论治，并因人而异、随症加减，方可收效甚广。

　　慢性萎缩性胃炎医案一则：

　　患者女，52岁，初诊诉慢性萎缩性胃炎，胃脘胀痛半年余，近一周症状加重。胃脘胀痛，空腹时明显，在当地查胃镜示：慢性萎缩性胃炎，病理示：(胃窦小弯)黏膜急慢性炎、小灶腺体伴轻度异型增生，治疗后稍缓解，近一周前患者自觉胃脘胀痛加重，为求中医治疗，遂来门诊求治。诊见：面色少华、形体偏胖，现症主要表现为呃逆，纳少。大便成形，日1次。寐差多梦，心烦，手足心热。舌质红，边有齿痕，苔白，脉沉弦。

　　辨证分析：患者之胃痛初起多为实证，久痛不愈或反复发作，脾胃受损，可由实转虚。因脾胃虚寒日久失治，脾胃更加虚弱，此时，肝木因脾胃之土虚弱之势，则相克作用太过，同时，由于患病日久，患者精神压力较大，积聚日久，而情志抑郁，故成此病。

　　中医诊断：为肝郁脾虚所致胃痛之证。治法：疏肝理气，健脾和胃。开中药7剂代煎服，一天一付，早晚各服一次。外以针灸治疗5次，一日一次，针刺取穴：中脘、肝俞、期门、内关等，留针20分钟。

　　二诊，胃胀痛等诸症好转，尚有寐差心烦。胃不和则卧不安， 而治肝可以安胃，故在原方基础上加入苏梗，佛手，香橼。开中药14剂代煎服，外以针灸治疗。

　　三诊，患者自诉服药后胃胀痛、呃逆、纳少等诸症明显好转。患者病情趋于稳定，故效不更方，以原方随症加减继续调理3月余，诸药合用，共奏舒肝理气、温中健脾、和胃止痛之效。后门诊随访获知患者诸症消失，病理示癌前病变消失，至今未复发。　　

　　王垚简介：

　　副主任医师，湖北省杰出中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床工作20余年，深得张梦侬针药并举的治病精髓，对中医内科、疼痛科、妇儿科、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1689.html

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