作者:诚顺和中医馆 时间:2021-10-19 阅读: 次
湖北咸宁有名的老中医李家发教授:慢性肾小球肾炎双下肢浮肿伴腰酸痛吃什么中药好?慢性肾小球肾炎临床多表现为双下肢水肿、腰酸痛,按照其症状归属于中医水肿等范畴,中医认为肺脾肾三脏应协同合作才能使得机体的水液代谢正常,肺为水之上源,肾为水之下源,脾土为水之防堤,故以健脾益气补肾利水为治疗原则,肾主水,水液的蒸腾气化与肾的气化功能有着密切关系,肾气不足导致肾脏气化失司,水液代谢失常发为水肿。故在治疗初期可考虑先制肺,肺气宣则可通调水道,而在治疗后期可着重健脾补肾以固本,防止复发,往往可获良效。
下肢浮肿医案一则:
患者女,33岁。初诊诉:慢性肾小球肾炎半年,双下肢浮肿伴腰酸痛。在当地医院实验室检查示:尿蛋白(+2),尿潜血(+1),肝功及肾功各项指标正常,服西药治疗效果不显,现慕名来门诊求治。症见:双下肢轻度浮肿,腰酸痛,咽痛、偶有鼻塞、流涕、发热,神疲乏力,手足不温,舌边有齿痕,苔薄白腻,脉沉细数。
辨证分析:中医认为正气虚是导致疾病发生的根本原因,正如《素问·评热病论》所言“邪之所凑,其气必虚”,慢性肾小球肾炎为肾系疾病,肾气虚为其本,但本病基本病机为本虚标实,《素问·水热穴论》道:“其本在肾,其标在肺”,患者因感受外邪,肺气不固而出现咽痛、发热、鼻塞等症状,风热犯肺,日久不解,下积于膀胱则出现尿潜血阳性体征。
中医诊断:外感风热、脾肾气虚所致水肿之证,治法:以疏风清肺、健脾补肾、利水消肿为治疗原则。处方:炙麻黄、金银花、连翘、苦杏仁、桑白皮、白术、黄芪、党参、当归、茯苓、补骨脂、桑螵蛸、甘草等,开中药7剂代煎服,每日1剂,分早晚饭后温服。
二诊,咽痛症状明显改善,无鼻塞、发热、流涕等症状,双下肢劳累后出现轻度浮肿症状,舌边有齿痕,苔薄白,脉沉细。予以上方去金银花、连翘、苦杏仁加猪苓、车前子、牛膝、桂枝、泽泻等,开中药14剂水煎服,每日1剂。
三诊,患者临床症状基本改善,实验室检查示:尿蛋白(+-)、尿潜血(-)。嘱患者停汤剂改口服金匮肾气丸继续调理2月,后门诊随访半年患者身体状态良好,未复发。
李家发教授简介:
湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家,主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委,湖北中医学报方剂学主编,全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委,“十五”国家级规划教材《方剂学》编委,国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年,对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介,深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部
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