武汉名老中医李家发教授：弱精症半年，身体乏力怕冷无性欲偶然勃起什么中药能调理好？

　　武汉名老中医李家发教授：弱精症半年，身体乏力怕冷无性欲偶然勃起什么中药能调理好？男性生育与否，取决于肾气是否充盈，肾者，主水，受五脏六腑之精而藏之。故五脏盛乃能泻。说明肾气是否充盈，不仅仅是表面上先天肾气是否充沛，而且是深层次的五脏之精气是否富裕。五脏中又以脾胃之精气最为关键。因此，治疗性功能障碍、精子与卵子质量异常，不独要治肾，而且要治脾、肺、心、肝，而以脾为重中之重，否则与头痛医头、脚痛医脚无异。

　　弱精症医案一则：

　　患者男，33岁，初诊诉：弱精症半年余。病史：既往体健，几年前生育1女。患者之前体检时发现垂体腺瘤，弱精子症，畸形精子(90%)、死精子(88%)和活率精子D级精子(92%)，每次精液量也太少(1ML)。行垂体腺瘤切除术，术后出现功能障碍。诊见：疲倦乏力，伴怕冷，无性欲，偶然勃起，举而不坚，夜间潮热感，纳可，眠差，二便调。舌淡紫苔薄白，脉沉尺弱。

　　辨证分析：患者虽体健，但因脑垂体腺瘤而发现弱精子症，此肾中精气不足之故。腺垂体属脑，脑为髓海，肾不仅生精藏精，而且生髓通于脑，因于原发病即是典型的肾虚。患者手术后引起甲状腺、性腺、肾上腺功能全面减退，本案的临床表现主要有二大特征：一是从不怕冷甚至怕热，到非常怕冷，这主要与甲状腺功能减退有关。二是性功能与精液质量衰退，这主要与性腺功能减弱有关。

　　从五脏相关论角度分析，甲状腺与性腺都是肾中阴精阳气尤其是阳气的重要组成部分，因而术后之肾虚是雪上加霜。从其怕热、阳痿、舌淡、脉沉尺弱来分析，当属肾中阳气虚弱无疑。但再从精液常规来分析：精子数量少，死精子与畸形精子多，反映的是肾中阴精不足;而活率太低反映的又是肾中阳气虚弱。本案两者都有，而且非常严重，说明肾中精气不足，阴阳两虚，而以阳气不足为主。

　　中医诊断：弱精症。治法：温肾阳、补精气，以补肾中阳气为主，补肾中阴精为次。处方：景岳赞育丹加减。开中药14剂代煎服，日1剂，分早晚饭后温服。

　　二诊，14剂药后疲倦乏力好转，睡眠改善，夜间潮热感减轻，性功能稍增，二便可，食一般，舌淡紫苔薄白，脉沉尺弱。效不更方，原方再服21天，日1剂，煮二次，分三次黄酒送服。

　　三诊，药后性功能继续向好，欲望显善，频次亦增，体力转强，精力见旺，食欲增加，但仍精液量仍少，舌淡紫苔薄白，脉沉尺弱，予上方去泽泻，茯苓，加丹参、仙灵脾，开中药14剂代煎服。

　　四诊，14剂药后甚效，精力体力恢复近乎正常，性功能明显改善，食欲佳、食量增，睡眠好，梦减少，二便正常，怕冷明显减轻，且已停西药(十一酸睾酮等)7天，舌淡紫苔薄白，脉沉尺弱，仍从上法，倍温补，从赞育丹加减开中药14剂代煎服。

　　五诊，效果甚好，性欲增近正常，能力满意，精力与体力显增，且精子质量基本恢复至正常，其中精子活率、精子数量、和精液量改善明显，畸形精子(36%)、死精子(21%)和活率精子A级精子(16%)，B级精子(33%),甚喜，舌稍紫苔薄黄稍腻，脉弦细滑尺仍较弱。拟准备生育第二胎。仍从上法，攒育丹合保元汤和天雄散意，再加血肉有情补肾中精血药，做成丸药，慢调细治，缓图效机，予上方加减做成蜜丸，每次8克，每日三次，餐后温开水送服，并嘱讲究种子时间，平时适当节制房事，以期中的。

　　六诊，此次来诊治其妻，乃知其妻孕酮偏低，月经不正常，调经备孕。而患者本人现性功能完全恢复正常，食、睡、二便、精力与体力均称正常，药丸吃完，索方巩固，舌平脉尺稍弱。遂予毓麟珠加五子衍宗，再进一料(服三个月，服法同上)，以期巩固。　　

　　李家发教授简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

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