湖北黄石厉害的老中医李家发教授：慢性萎缩性胃炎胃痞满3年怎么治疗能防止癌前病变？

　　湖北黄石厉害的老中医李家发教授：慢性萎缩性胃炎胃痞满3年怎么治疗能防止癌前病变？在慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床辨证施治过程中，中医认为无论是从脾、胃、肺、肝、肾等脏腑论治，抑或从气滞、湿阻、痰凝、血瘀等诸多病理因素论治，以上都只是对人体三焦整体气化失司中某一发病环节的个别侧重。只有三焦气化功能正常，全身气血津液通畅，五脏安和，阴阳匀平，才能使机体处于“阴平阳秘”的健康状态。因此强调在临床治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变时，应充分考虑到三焦气化在本病发生、发展中所起的重要作用，恢复三焦气机流转，畅达气血津液的运行、输布、代谢，提高机体抗邪能力，阻断胃癌前病变发生的三焦通道途径，是中医药辨治胃癌前病变、有效改善胃黏膜萎缩、逆转肠上皮化和异型增生的关键环节，应受到中医肿瘤学理论及临床研究者的重视。

　　慢性萎缩性胃炎医案一则：

　　​患者男，51岁，初诊诉慢性萎缩性胃炎3年余，胃脘痞满不适。在当地治疗，病理示：(胃体)中度黏膜慢性炎症，(胃窦)重度萎缩性胃炎，腺体重度肠化伴轻度非典型增生。3年来多方医治效果不佳。一月前症状加重，遂慕名来门诊求治。诊见：胃脘痞满连及两胁，嗳气，平素怕凉，纳一般，口干苦，寐可，小便频数，大便每日1次，质稀溏，舌暗红，齿痕多，苔白稍腻，脉弦细。

　　辨证分析：患者症见胃脘痞满、大便稀溏、舌有齿痕之症，均为脾胃气机逆乱，脾失升清，胃失降浊所致。肝气郁滞，胆汁疏泄失常，则见口苦、两胁胀满等症。气滞则津液输布不利，不能上呈于口，故口干。水饮下走肠间，小肠泌别清浊功能失调，则小便少、大便溏稀。

　　中医诊断：结合舌诊为瘀血内停之症，其气血水相兼为患，成气滞瘀血水停之证，治法：疏肝利胆、和调脾胃、温通阳气、化气行水，以运转枢机，调气活血利水，疏利恢复三焦气机。予以小柴胡汤+五苓散+当归芍药散加味。

　　方药组成：柴胡、黄芩、半夏、炙甘草、茯苓、猪苓、党参、桂枝、泽泻、白术、当归、川芎、仙鹤草、莪术、生姜、大枣等，开中药7剂，代煎服，一日一剂，分早晚饭后温服。嘱患者规律饮食，调畅情志，忌生冷、辛辣、烟酒等。

　　2诊，患者自诉诸症减轻，但仍有胃脘及两胁隐痛微胀，矢气不畅，大便每日2行，不成形，舌暗红，苔根稍腻，脉弦细。患者仍有大便不成形之症，故加用木香、生薏苡仁增强行气利水之力。考虑其胃镜病理示肠化及异型增生较重，故加细辛、路路通之通络之品，对症治疗。遂予上方加木香、生薏苡仁、细辛、路路通等，开中药14剂，每日1剂，代煎服。

　　3诊，胃脘几无不适，稍有口苦。因其平素畏寒，稍显阳气不足之象，故加用肾气丸，温下焦并除水湿，增强三焦气化之功，并以丸药调理善后。故守方加减再进14剂，并嘱咐患者自行购买肾气丸与中药同服。症悉除，予水丸调理善后，并嘱其不适随诊。胡门诊随访患者诉诸感良好，复查胃镜示：慢性胃炎，病理示：(胃窦)轻度黏膜慢性炎症。　　

　　李家发教授简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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