湖北中医高手李家发教授：慢性萎缩性胃炎3年，胃脘胀闷反复发作心烦身困怎么调理好？

　　湖北中医高手李家发教授：慢性萎缩性胃炎3年，胃脘胀闷反复发作心烦身困怎么调理好？胃痞医案一则：患者男，51岁。初诊诉3年来胃脘痞闷反复发作，近一周又作，症状加重。病史：患者平素喜食辛辣油腻之品，且饮食不加节制，3年前开始出现胃脘部痞满不舒，大便稀溏，于当地医院行胃肠镜检查，诊断为慢性萎缩性胃炎，服用保胃药后症状稍有改善，仍时有反复。1周前因操劳工事，心情烦闷，继而胃脘痞闷症状加重，为求中医调理而前来就诊。诊见：胃脘胀闷，按之柔软，压之无痛，心烦，身困，纳差，大便稀溏，夜寐安，舌质淡，苔薄黄，脉弦细。

　　辨证论治：

　　患者缘于平素饮食不节，喜食肥甘，久则损伤脾胃，复因情志失调，肝气不舒，气机郁结，横逆犯胃，胃失和降，故见胃脘痞闷。脾胃为仓廪之官，主受纳及运化水谷，今脾胃之气受损，运化失职，故见纳差。脾失健运，脾不升清，水湿不化，肠道清浊不分，传化失司，故见便溏。脾胃虚弱，水谷精微不得布散以养四肢百骸，故见身困乏力。情志内伤，肝气郁结，心神不宁，故见心烦。

　　中医诊断：观其舌脉，可辨为脾虚肝郁之胃痞证。治法：疏肝解郁，健脾益气。处方：柴芍六君子汤加减。方药组成：柴胡、白芍、党参、木香、姜半夏、黄连、砂仁(后入)、莲子、炒扁豆、谷麦芽等，开中药七剂，代煎服，日一剂，早晚饭后四十分钟温服。

　　二诊，患者药后胃脘痞闷稍缓，时觉腹胀，入睡困难，舌脉同前。于前方基础上加用青陈皮理气健脾，疏肝破气，合欢皮养心安神助眠。故守上方加青陈皮，合欢皮，煎服法同前，续进7剂。

　　三诊，上方尽服，患者胃痞症状大减，腹胀减轻，稍感乏力，时有便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉。气虚湿阻犹存，故加黄芪增强健脾益气之功，山药补脾益胃，收涩止泻。于上方加黄芪、山药，续进7剂后诸症皆消。嘱其坚持服药巩固疗效，后胃痞未再发作。　　

　　李家发教授简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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